Le ghiandole salivari, responsabili della produzione della saliva, possono sviluppare diverse tipologie di tumori, sia maligni che benigni. Tra i tumori benigni, due delle forme più comuni sono l'adenoma pleomorfo e il tumore di Warthin. Entrambi hanno un comportamento benigno, ma presentano alcune differenze sostanziali in termini di composizione istologica, frequenza e modalità di presentazione clinica. In questo articolo analizzeremo le analogie e le differenze tra queste due tipologie di tumori benigni, fornendo un quadro completo per pazienti e professionisti.
Adenoma pleomorfo: caratteristiche e presentazione
L'adenoma pleomorfo è il tumore benigno più comune delle ghiandole salivari, rappresentando circa il 60% dei tumori di questa natura. Generalmente, si sviluppa nella ghiandola parotide, la più grande tra le ghiandole salivari, situata vicino all'orecchio.
Composizione: è un tumore detto “pleomorfo” perché caratterizzato da una notevole variabilità istologica: contiene sia componenti epiteliali che mesenchimali, risultando in una massa solida con una consistenza varia.
Crescita: l'adenoma pleomorfo tende a crescere lentamente ed è solitamente asintomatico nelle fasi iniziali, ma può raggiungere dimensioni notevoli nel tempo.
Aspetto clinico: i pazienti spesso presentano una massa mobile e indolore nel contesto della ghiandola parotide. Quando il tumore diventa di dimensioni più grandi, può causare una lieve deformazione facciale.
Rischio di malignità: anche se benigno, l'adenoma pleomorfo ha un piccolo rischio di degenerare in un carcinoma ex adenoma pleomorfo, soprattutto se non viene trattato tempestivamente.
Tumore di Warthin: caratteristiche e presentazione
Il tumore di Warthin, noto anche come cistoadenoma papillare linfomatoso, è il secondo tumore benigno più frequente delle ghiandole salivari, rappresentando circa il 10-15% dei casi.
Composizione: a differenza dell’adenoma pleomorfo, il tumore di Warthin è caratterizzato da una struttura cistica con proliferazioni papillari e uno stroma ricco di tessuto linfatico. Questo lo rende un tumore facilmente riconoscibile dal punto di vista istologico.
Fattori di rischio: è fortemente associato al fumo di sigaretta, tanto che l'incidenza nei fumatori è notevolmente più alta rispetto ai non fumatori. Questo legame non è riscontrato nell'adenoma pleomorfo.
Localizzazione: anche il tumore di Warthin si localizza prevalentemente nella ghiandola parotide, ma è più comune nei lobi inferiori. Di solito è bilaterale o multifocale, una caratteristica che lo distingue dall'adenoma pleomorfo.
Aspetto clinico: i pazienti riferiscono la presenza di una massa mobile e cistica, spesso più molle rispetto all’adenoma pleomorfo. Anche in questo caso, la massa è indolore e cresce lentamente, ma può causare una lieve deformità del volto.
Differenze tra adenoma pleomorfo e tumore di Warthin
Le differenze tra i due tumori riguardano principalmente la composizione istologica e i fattori di rischio:
Composizione: l’adenoma pleomorfo è un tumore misto con elementi epiteliali e mesenchimali, mentre il tumore di Warthin è cistico e contiene tessuto linfatico.
Fattori di rischio: il tumore di Warthin è fortemente associato al fumo, il che lo rende più comune nei fumatori, mentre l’adenoma pleomorfo non ha correlazioni dirette con questo fattore.
Rischio di malignità: l’adenoma pleomorfo, se non trattato, ha un rischio di trasformazione in un carcinoma (carcinoma ex adenoma pleomorfo) rispetto al tumore di Warthin che non ha tendenza alla trasformazione maligna.
Frequenza: l’adenoma pleomorfo è significativamente più comune rispetto al tumore di Warthin.
L'adenoma pleomorfo e il tumore di Warthin rappresentano due forme distinte di tumori benigni delle ghiandole salivari, entrambe con caratteristiche specifiche. Sebbene entrambe siano neoplasie benigne, le loro differenze istologiche, i fattori di rischio e la localizzazione le distinguono nettamente. Una diagnosi precisa è essenziale per determinare il corretto approccio terapeutico e monitorare il rischio di eventuali complicazioni o trasformazioni maligne.
Se hai riscontrato la presenza di una massa nella regione parotidea o sei un fumatore che presenta anomalie in quest'area, è importante consultare uno specialista ORL per una diagnosi e un trattamento adeguato. Puoi contattare il dott. Diego Barbieri attraverso i riferimenti qui sotto o il tuo medico di fiducia.
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𝐃𝐫. 𝐃𝐢𝐞𝐠𝐨 𝐁𝐚𝐫𝐛𝐢𝐞𝐫𝐢, 𝐞𝐬𝐩𝐞𝐫𝐭𝐨 𝐢𝐧 𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐚 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐚 𝐭𝐢𝐫𝐨𝐢𝐝𝐞 𝐞𝐝 𝐎𝐑𝐋
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