FESS: come prepararsi all’intervento e cosa aspettarsi dopo

Diego Barbieri
20 ago
Tempo di lettura: 2 min

Prima dell’intervento di FESS: preparazione e indicazioni

La chirurgia endoscopica dei seni paranasali (FESS) è un intervento programmato, che richiede una valutazione accurata prima dell’operazione, per garantire la massima sicurezza e il miglior risultato possibile.

FESS: come prepararsi all’intervento e cosa aspettarsi dopo

1. Visita specialistica ORL e imaging

Endoscopia nasale diagnostica
TAC dei seni paranasali (gold standard): serve per identificare esattamente le aree da trattare e per pianificare l'intervento in modo personalizzato

2. Terapia medica preoperatoria (quando indicata)

In alcuni casi, soprattutto in presenza di poliposi o forte infiammazione mucosale, lo specialista può prescrivere:

Cortisonici nasali o sistemici per ridurre l’edema e migliorare la visibilità intraoperatoria
Lavaggi nasali quotidiani con soluzione salina
Antibiotici solo se presente una sovrainfezione acuta batterica
Antistaminici se coesistono sintomi allergici

Questa fase può durare da 7 a 14 giorni prima dell’intervento, e aiuta anche a valutare la risposta alla terapia medica (criterio diagnostico e prognostico).

3. Esami preoperatori standard

Esami del sangue (emocromo, coagulazione, elettroliti)
Elettrocardiogramma
Valutazione anestesiologica (soprattutto se in anestesia generale)

4. Alcune raccomandazioni pratiche

Sospendere eventuali farmaci antiaggreganti o anticoagulanti se non strettamente necessari (in accordo con cardiologo o medico curante)
Evitare il fumo (che rallenta la guarigione)
Digiuno dalla sera prima dell’intervento

Dopo l’intervento: cosa aspettarsi nel post-operatorio

La FESS è generalmente ben tollerata e il decorso post-operatorio è rapido, ma ci sono alcune cose che il paziente deve sapere per affrontarlo al meglio.

1. Sintomi comuni nei primi giorni

Naso chiuso o "pieno": dovuto a gonfiore e croste
Secrezioni nasali anche con tracce di sangue
Mal di testa o dolore facciale leggero (trattabile con analgesici)
Riduzione dell’olfatto transitoria
Stanchezza nei primi 2-3 giorni

La maggior parte dei pazienti non avverte dolore importante, e può riprendere la normale attività lavorativa in 5-7 giorni.

2. Cosa NON aspettarsi

Tamponi nasali: di norma non vengono messi, o si usano materiali riassorbibili
Cicatrici: l’intervento è completamente endoscopico, quindi non visibile all’esterno

Cura post-operatoria: fondamentale per il risultato

Il successo a lungo termine della FESS dipende molto dalla terapia post-operatoria, che mira a mantenere puliti i seni e a ridurre l’infiammazione residua.

Terapia consigliata:

Lavaggi nasali abbondanti (soluzione salina isotonica o ipertonica): più volte al giorno, per rimuovere croste e residui
Spray cortisonici nasali (es. mometasone, budesonide): da iniziare dopo qualche giorno, su indicazione ORL
Controlli endoscopici regolari:
- Primo controllo: entro 7-10 giorni
- Successivi: ogni 2-3 settimane nel primo mese, poi più diradati
- In questi controlli possono essere rimosse croste o aderenze