Laringectomia totale: cosa significa e come cambia la vita del paziente
- Diego Barbieri
- 13 minuti fa
- Tempo di lettura: 2 min
La laringectomia totale è un intervento chirurgico che prevede la rimozione completa della laringe. Si esegue nei casi di tumore avanzato o quando non è possibile garantire un controllo oncologico con tecniche più conservative.
Separazione tra via aerea e digestiva
Dopo la laringectomia totale, le vie respiratorie e digestive vengono separate in maniera definitiva:
la via respiratoria si apre direttamente all’esterno del collo attraverso un tracheostoma permanente (un’apertura nella trachea che permette di respirare);
la via digestiva resta indipendente e il paziente continua ad alimentarsi per bocca.
La voce dopo l’intervento: la protesi fonatoria
Con la rimozione della laringe vengono meno le corde vocali naturali, ma oggi è possibile recuperare la comunicazione verbale grazie alla protesi fonatoria.
È una piccola valvola che viene posizionata chirurgicamente tra trachea ed esofago.
Durante l’espirazione, l’aria respiratoria attraversa la protesi e fa vibrare la mucosa esofagea, generando un nuovo suono.
Con l’aiuto del logopedista, il paziente impara a modulare questo suono per parlare in modo fluido.
👉 La voce prodotta con la protesi non è identica a quella originaria: è più bassa, talvolta un po’ “ruvida”, ma è comunque perfettamente comprensibile. Con un buon allenamento, la maggior parte dei pazienti riesce a comunicare efficacemente nella vita quotidiana, anche in conversazioni telefoniche.
La deglutizione dopo la laringectomia totale
A differenza degli interventi parziali, la ripresa della deglutizione è più semplice, perché non vi è più il rischio di aspirazione nelle vie respiratorie (le due vie sono completamente separate).
Subito dopo l’intervento, il paziente viene alimentato con un sondino naso-gastrico per permettere la guarigione della ferita chirurgica.
Generalmente, dopo 10-12 giorni, una volta che la ferita è cicatrizzata, è possibile riprendere l’alimentazione orale in sicurezza.
Conclusione
La laringectomia totale rappresenta un intervento radicale ma spesso indispensabile nei tumori avanzati della laringe. Comporta la presenza di uno stoma permanente e la perdita della voce naturale, ma la protesi fonatoria offre la possibilità di tornare a comunicare in modo chiaro ed efficace, anche al telefono, garantendo autonomia e una buona qualità di vita.
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𝐃𝐫. 𝐃𝐢𝐞𝐠𝐨 𝐁𝐚𝐫𝐛𝐢𝐞𝐫𝐢, 𝐞𝐬𝐩𝐞𝐫𝐭𝐨 𝐢𝐧 𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐚 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐚 𝐭𝐢𝐫𝐨𝐢𝐝𝐞 𝐞𝐝 𝐎𝐑𝐋
𝐌𝐈𝐋𝐀𝐍𝐎 - Centro Testa e Collo - Poliambulatorio specialistico medico-chirurgico- Ospedale San Raffaele
𝐁𝐄𝐑𝐆𝐀𝐌𝐎 - Habilita Robotics Healthcare
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